脐部一般与第三腰椎平直,肚脐六指下基本是第五腰椎,下方为骶椎。
腰骶部4/5、5/骶1突出的病人占所有腰椎间盘突出患者的95%。 因为腰4/5和腰5/骶椎1/腰椎是压力最大的部位,但在这两个节段中,腰椎后纵韧带却相对狭窄,因此腰4~腰5及腰1~腰椎1节是最容易受损的部位,而腰4~5和腰椎1/骶1是腰椎4/5/骶1/腰椎间盘是最易受到压力的部位。
腰椎间盘突出患者最常见的症状是下肢放射性痛,其中80%左右会出现下肢放射痛症状。
下肢放射痛分为两类:刺痛和电击样剧痛,其中以刺痛最为常见。 疼痛以单侧性为主,仅中央型、中央旁型表现出双下肢疼痛,疼痛可因咳嗽、打喷嚏而加重。 坐骨神经痛大多是逐渐发生的,多发生在臀部,逐渐向下放射。 极少有由下向上放射痛的病例。
放疗位置取决于腰椎间盘突出的位置:当腰5/骶1椎间盘突出时,放射痛经大腿后腘窝至小腿后侧方、踝部及小趾;当腰4/5椎间盘突出,放射痛经大腿后侧及小腿后外侧,胫骨外外侧及脚踝外侧,当腰3/4椎间盘突出的时候,放射疼痛会在大腿前下方及足背前下方。
前一节腰椎间盘突出时,下一节及以下部分可因突出外或稍居中而引起腰椎间盘突出症状。 这时,一侧的坐骨神经痛可以转到对侧。 腰部、腿痛可分为持续性或间歇性。 疼痛的性质常为麻痛、针刺样痛,或烧灼样痛,重如刀割样痛,严重者,患者可采用各种体位,以减轻疼痛。
出现疼痛感觉比较明显的症状,应该尽快的进行治疗,这样可以有效的缓解症状。
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