肺实性结节就是指其中所有是软组织相对密度的包块,相对密度较匀称,其中血管及支气管炎影象被遮盖,分成肺癌高危行为包块、肺癌中危包块和肺癌低危包块。其界定和解决对策各自叙述以下:
(1)肺癌高危行为包块
标准:直徑≥15 mm或主要表现出恶变CT征像(分叶、毛边、胸膜伸展、含气细支气管炎征和小泡征、轴力薄壁裂缝)的直徑接近8 mm-15 mm中间的肺实性结节。
解决对策:肺癌高危行为包块均应由胸外科、肿瘤内科、呼吸科和影像医学科医生团体专家会诊,决策是不是需要开展进一步查验(包含纤支镜、CT提高扫描仪、PET-CT扫描仪,经皮肺穿刺活检)确立确诊,及其采用哪些方式开展医治。针对高度怀疑为恶变者且合适于外科手术医治者,优选外科医治。对肺癌可能性较小的病案能抗炎医治5天-7天,歇息1月后复诊,包块扩大或无转变者,由多学科会诊,决策是不是进到临床医学医治;包块变小可在2年之内开展随诊。
(2)肺癌中危包块
标准:直徑接近5 mm-15 mm且无显著恶变CT迹象的肺实性结节。
解决对策:应在3月后开展随诊观查其生长发育特点,发觉包块生长发育列入高危行为包块解决,无生长发育性则再次随诊2年。
(3)肺癌低危包块
标准:直徑