生理性因素主要有:小孩蛋白尿、高蛋白食物、功能蛋白尿、体位性蛋白尿等。肾脏疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、药物影响等都是病理原因。
1、假性蛋白尿:需要鉴别蛋白尿是不是来自肾脏,如果女孩的尿液中混入了阴道分泌物等情况,就会出现尿蛋白假阳性,多次复查后尿蛋白就会变成阴性;
2、高蛋白饮食摄入量过多:高蛋白食物如牛肉等,此时肾脏不能完全吸收,蛋白质也会随着尿液排出体外出现尿蛋白高的情况;
3、功能蛋白尿:在剧烈运动、站立或发烧、过度寒冷、高热时,可引起肾内血管发生一过性血管痉挛、血管通透性增加等症状,此时小孩出现尿蛋白高的情况;
4、体位性蛋白尿:一些比较瘦的小孩长时间站着后,可能会因为左肾静脉的压力而出现胡桃夹现象,即左肾静脉在汇入下腔静脉时,受到腹主动脉、肠系膜上动脉所形成的夹角压迫,这个时候可能会影响肾重新吸收蛋白质的功能,导致小孩出现尿蛋白高的情况。
1、肾脏疾病:如原发肾病综合征、先天性肾病综合征、肾小球肾炎等,都会引起肾小球滤过膜增多,从而引起小孩尿蛋白升高。当小孩有炎症感染时,就有可能会有病毒性肾炎、溶血尿毒综合征、乙肝相关肾炎,以及肾小球肾炎等泌尿系统感染,会导致肾小球蛋白质滤过率升高,同时还会出现小孩尿蛋白升高的情况。另一种足细胞疾病是足细胞,它位于肾小球内,当足细胞有异常时,会导致滤过膜出现功能障碍,这个时候小孩就会出现尿蛋白高的情况;
2、系统性红斑狼疮并发肾炎、过敏性紫癜、肾炎、糖尿病肾病等免疫系统疾病都会引起肾损伤,导致肾小球蛋白质滤过率升高,而小孩出现尿蛋白高的情况;
3、多发性骨髓瘤机体,该病可产生游离尿蛋白,轻链是指在免疫球蛋白中分子数量较少的肽链,在肾脏排出大量轻链后,会出现小孩尿蛋白高的情况。另外,小孩患有高血压时,会有因血压升高的压力,导致肾小球出现高滤过的情况,表现为小孩尿蛋白偏高;
4、药效:如氨苄西林、链霉素、布洛芬等,如果长时间服用,会对肾小管、蛋白质吸收减少,小孩会出现尿蛋白高的情况。
如果小孩是生理性的原因导致的,一般不需要做特殊的处理,可以用一些方法来治疗,比如不需要情绪过于激动,还可以补充营养等。如果病人是病理性因素造成的,如果原因比较多,应该去医院做进一步的检查,确定具体的病因,然后进行治疗,这样才能避免误诊而进一步发展。