口腔出现白色斑块时,口腔白色角化病、白色水肿、口腔白斑病、口腔扁平苔藓扁平苔藓等都是常见的疾病。 对口腔白色角化病,一般情况下,刺激因素去除后就能缓解或消失,口腔白斑病白斑病需要特别注意,属于癌前病变或者是恶性疾病,要及时到医院进行治疗。
1、口腔白色角化病:由于长时间的机械或化学刺激,导致口腔粘膜局部出现白色角化斑块或斑片,吸烟、嚼槟榔、残根、残冠及不良修复体等都是引起口腔白色角化病的主要原因。 可以出现在口腔粘膜的任何部位,好发于颊、唇、舌,病变多呈灰白色或乳白色,病人可有自觉症状,如干燥、粗糙等。 通常情况下没有必要做特殊的处理,在去除刺激因素后,如果出现角化的情况,可以在医生的指导下局部应用维 A酸软膏来治疗;
2、白水肿:口腔双颊粘膜接近咬合线时,呈灰白或乳白色半透明膜,病人不会有明显的症状。 检查时,口腔粘膜上皮拉伸,半透明膜可暂时消失。 本病属于良性病变,原因还不清楚,可能是因为吸烟、嚼槟榔等。 通常不需要进行特殊的治疗,但是要避免诱发因素,密切观察病变的部位,如有异常要及时去医院治疗;
3、口腔白斑病:局部因素和全身因素共同导致的,局部因素有烟酒、残根、残冠、不良修复体、吃过烫、辛辣食物、甚至念珠菌感染等。 全身性因素包括:微量元素、缺乏脂溶性维生素,如维生素E缺乏会导致口腔粘膜异常,机体对刺激敏感,容易发生口腔白斑病。 可以出现在口腔的任何部位,最常见于牙龈、颊粘膜咬合线区域。 病人可以无症状或自觉局部粗糙,并伴有溃疡,部分癌变患者可表现为刺痛或自发疼痛。 要消除刺激因素,如戒烟酒,以及养成良好的咀嚼习惯,常用的药物治疗是维生素 A、维 A酸等,物理治疗主要有光动力治疗、激光治疗、冷冻治疗等。 如果保守治疗效果不理想,或者活检病变恶变,则应手术切除;
4、口腔扁平苔藓扁平苔藓:原因还不清楚,可能是由于免疫、精神、内分泌、感染、口腔局部刺激等因素引起的。 病损为小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹,白色花纹可构成网状、枝状等许多形状,也可出现块状的白色斑。 病损多为左右对称,多发生在颊部。 局部刺激因素如残根、残冠、不良修复体等需及时清除。 病情比较轻的患者可以局部应用糖皮质激素、维 A酸软膏等药物进行治疗。 如果病情比较严重,可以服用小剂量的糖皮质激素,但是需要在医生的指导下使用。 光动力疗法、激光治疗等都属于理疗的范畴。