超小厨美食陈俊南走的那天，车明明站在办公室的窗台边，看着他离开，眼泪掉下来，却没有出声。那扇窗边没能说出口的话，后来谁也没再提。但很多人追剧的时候，把注意力都放在了这个画面有多辛酸上，忽略了另一件事，陈俊南走的时候，刘铮亮就站在他身后。他刚把自己在深圳摔得粉碎的日子勉强拼回去，就眼睁睁看着身边的同事一个接一个往外走。
先说陈俊南为什么要走，这个起因，比很多人想的要沉，几个职专女生打架，一个十五六岁的姑娘被改锥扎了好几下，送到急诊，是陈俊南接的诊。女孩有些抗拒，他觉得一个大老爷们去掰人家小姑娘的大腿，说不过去，就放弃了检查。
他让姑娘去留观室休息，后来一忙，就把这人忘了。等派出所的人来找这个女孩，护士说她已经睡了两个小时。陈俊南过去一摸心跳，早停了，瞳孔都散了。法医后来查出来，那个被遮住的地方有一个改锥扎的小眼，斜着插进去，引发了腹主动脉破裂，全身就这一处致命伤。家属跟医院打了一个月的官司，医院赔了八十万，龙冬冬罚了陈俊南五万，从工资里每月扣，三年扣完。
按常理说，处罚不算重，位置还给他留着。但陈俊南不干了。他学医本来就是父母逼的，没有刘铮亮那种一站到手术台前就知道自己该干什么的本能。他去北京找到杜教授，把"顶顶佳"的颈椎康复专利买下来，做医疗器械。杜教授这个发明，本来一个月才卖几十个，一个才一百多块，连不少同行都觉得是野路子。陈俊南打算加红外、加LED显示屏、加电磁，一个卖两千多，他的判断是只有卖得贵、有科技感、高颜值，老百姓才买账。
然后车明明也走了，她走得比陈俊南晚一点。白天在急诊台上做手术，晚上挤公交跑遍城东挨家挨户推销东西攒路费，背地里偷偷备考医学博士。小西门后来被大医院收编，有了去北京培训的名额，她第一个报了名，博士也考上了，顺理成章去了北京。
这里有个细节值得琢磨，陈俊南在北京找投资处处碰壁，一个医生转行去卖货，谁都不看好。转点是车明明的一句话：现在都互联网了，别先找投资人，先开模做样品，挂网上直播推。陈俊南听进去了。他跑天津找代工厂出工程机，先给有严重颈椎病的"抚城第一麻辣拌"的田姨试戴。
田姨戴上服了，把他和刘铮亮拉进了一个病友群，里面全是目标客户。飞行员老赵戴了一个月，开直播讲体验，一传二、二传三，"顶顶佳"半年起量，一天走几百单，公司养了十几个主播。田姨见两人还在为钱发愁，还直接投了五百万。车明明比陈俊南先看清，产品得靠流量，不是靠医生圈的人脉。她一个在卫生院跑推销的人，最懂这条路怎么走。
这是走的人，那留下的人呢？龙冬冬退休这件事，比他本人看起来要复杂得多。他在小西门院长的位子上待了三十多年，行政系统出身，不是临床专家，但他比任何一个临床专家都清楚一家基层医院靠什么活下来。经费不够，他默许医生接飞刀、干私活挣外快。他原话是，人家读了二十多年书，成手了想去沈阳、去北京多挣点，你拦得住吗。但另一头，三十块钱能治好的病让人花三百、中药注射液哗哗往上开，他直接拍桌子，说这是在欺负老百姓不懂，是把他往监狱里送。
就靠这套搁在教科书里要被划红线的规矩，他把一家靠出租楼面勉强维持的卫生院盘活了。刘铮亮后来问过一句"你们连楼都盖不起，能买这个？"，答案当时是贷款。刘铮亮当上院长、自己坐上办公室翻那些旧账本的时候才发现，那笔贷款到龙冬冬退休的时候还没有还完，而这几十万的贷款，龙冬冬从来没有在会上提过。
后来推动医疗改革，小西门被盛京医院托管，集团空运来新院长，龙冬冬退居二线。走之前他做了两件事：一是让医院被收编，二是把刘铮亮推上急诊科副主任的位子，后来又让他做了院长。
刘铮亮接这个位子有多难，得从他刚来的时候说起。他签进来的时候挂的是临时合同工，月薪三千。他原本是三甲医院神经外科的王牌医生，外号"云端飞刀"，因为一场暴雪夜的飞刀手术失败被开除，赔了七十五万。他回东北是被一张合同焊住的，龙冬冬递合同让他签字，他以为走个过场，签完才发现里头埋着肖像权条款，想跑都跑不利索。
他想逃。他买了一张南下的火车票，去福建一家医院报到。火车上有个孕妇突然要生了，他冲上去接生，孩子生下来了，他弄得满身是血。还没出火车站就被警察按住，他反复喊自己是医生、是好人，可那一身血怎么看都不对劲。等误会解开，福建那家医院早把名额给了别人。他给龙冬冬打电话，老头让他先回来，他嘴硬说打死都不回去，最后拎着包回了小西门。
现在龙冬冬退休了，陈俊南和车明明去了北京，黄东升也退休了。那个晕血、白大褂外面裹着棉马甲、兜里常备奶糖哄小孩的老全科医生，什么科都轮过，急诊也值，看牙、拿药、唠嗑样样行，还会修B超机。
他擅长用中医的法子治病，好多西医治不好的疑难杂症，他扎两针、开几副药就给调理好了，刘铮亮都说他是个好医生。他跟龙冬冬不一样，龙冬冬退了是回家享清福，他退了是真的放飞自我，天天去广场上跟老太太们跳舞，跳得比谁都欢，偶尔有人找他看病，他也不推辞，把完脉开方子，笑呵呵的。
就这样，小西门留下了一对并不完美的搭档，刘铮亮和张昊。张昊跟车明明隐婚了好几年，在医院装成普通同事，结果一次酒局上失了态，当众揭车明明的短，把两个人的事捅了出来，也把这段婚姻走到了头。离婚之后他离开小西门去了外地，后来陈俊南辞职去了北京，急诊科缺人，他又辗转回来了。
当初他看不惯刘铮亮，把不满摆在脸上。现在留下来，从前让他觉得不顺眼的人还是同事，从前离开的岗位又成了自己要继续做下去的工作。龙冬冬看中刘铮亮什么？不是手术做得好。是刘铮亮脾气硬，受过挫，也总想走，可到了需要救命的时候，他没有往后缩。
回头看刘铮亮接到手的东西：一家刚被收编、流程要重排的卫生院，一个走了两个骨干的急诊科，一个绕了一圈才回来的搭档，还有一间龙冬冬没还完贷款的手术室。从前他只要把自己眼前的病人治好；走上管理岗位以后，还得考虑身边的人怎样工作，这家医院如何继续运转。位置向上挪了一步，能用来躲开麻烦的余地，反倒少了一分。
一个因为雪夜手术失败而患上恐雪症的人，一个把雪和父亲的死焊死在脑子里的人，在故事的结尾，不是被命运推着走，不是被龙冬冬算计着走，而是自己选了一个方向。去福建途中救孕妇时，他也会在有人需要帮助时伸手；不同的是，这一次，他清楚自己要去哪里。
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