《问心2》张佳宁黄觉职场多面人演得好!余爱珠解决方案出乎意料

医疗情感剧《问心2》剧情发展到第11、12集,主动脉瓣狭窄患者余爱珠的治疗和养老陪护,终于得到了出人意料的解决。

除了主动脉瓣狭窄和阿尔兹海默病,余爱珠还患有中风后遗症和糖尿病。再加上余爱珠冠脉开口紧贴主动脉瓣环,人工瓣膜容易堵冠脉,心内科介入手术存在一定难度和风险。

选择心外科手术,由于糖尿病,余爱珠感染与愈合风险极高。

余爱珠老伴胡海生独自照料5年,已经身心俱疲。余爱珠独子胡纬平在南方大厂工作,工作压力和被裁员压力非常大。

除了这些,胡纬平小家还有两个孩子,妻子早已经辞职在家带孩子,小家全靠胡纬平一个人,经济负担沉重。

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因为收入问题,能排上队的高端养老院余爱珠住不起,能住得起的又排不上队。

巨大的中年独子困境面前,胡纬平请假陪护期间一度情绪崩溃。

余爱珠是不是手术治疗,胡海生胡纬平父子发生了分歧,胡海生坚持不进行手术治疗,选择回家自己照料。

没有办法,周筱风只能安排余爱珠出院。

林逸看到余爱珠求生欲望强烈,坚持让余爱珠进行心外科手术。为此,林逸周筱风发生激烈争论。

在林逸坚持下,余爱珠住进了心外科,林逸为她成功进行了经心尖导管主动脉瓣置换(TAVR)。

手术之前,欧阳妲不但协助申请厂家免费提供人工瓣膜,还帮忙对接联系到一家可接受失智老人的养老机构,解决了余爱珠术后谁照顾这个核心难题。

术后,余爱珠虽出现谵妄、被害妄想,但经镇静+专人监护后逐渐平稳,渡过了心脏手术关。

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通过余爱珠这个病例,心外科主任盛年,终于在介入治疗领域,为心外科打开了局面。

余爱珠这个案例,本质上是盛年和欧阳妲合作开展的一次业务拓展营销活动,余爱珠恰好成了幸运者。

因为是业务拓展营销活动,所以余爱珠的整体解决方案,并不具备普遍性。厂家不可能为所有或大部分、甚至一部分患者提供免费瓣膜和联系养老院。

余爱珠的整体解决方案虽然不具备普遍性,但是,像余爱珠这样的高龄+失智+重症瓣膜病+家庭照护危机的典型复合案例,在真实世界中却非常常见。

这类高龄痴呆合并需手术的心血管疾病,家属在“手术风险VS放弃VS没人照护”间纠结的情形,也很常见。

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案例1:八旬老人主动脉瓣狭窄合并痴呆,家属最终选择放弃手术居家保守

多家三甲医院心内科/老年科文献与科普中提及,80岁+老人患有主动脉瓣狭窄合并阿尔兹海默病的患者,因麻醉及术后谵妄等风险高,再加上无法进入专业养老照护机构,家属选择签字拒绝手术选择药物保守。

如果没有盛年欧阳妲策划的业务拓展营销活动,《问心2》中的余爱珠,最后也是这种选择。

案例2:84岁阿尔茨海默病+重度主动脉瓣狭窄患者

患者84岁,重度主动脉瓣狭窄、反复晕厥、中度阿尔茨海默病、糖尿病、下肢动脉闭塞,无法经股动脉做常规瓣膜置换,开胸手术麻醉风险超过70%。

患者实施经心尖置换瓣膜后,出现短暂老年谵妄,药物控制3天好转,心脏功能恢复,不再晕厥。

出院后,患者子女三人轮流居家照护。住院期间,患者承担常规住院费用,无厂家耗材减免。

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前面说过,厂家为余爱珠免费提供瓣膜并联系养老院,是盛年和欧阳妲策划的业务拓展营销活动。

这次活动,盛年的动机是:心外科长期在瓣膜介入领域被心内科压制,他要借这台全院首例经心尖手术,打造科室新技术名片,争夺瓣膜病源,提升自身科室话语权,把林逸、欧阳妲都当成业务突破的工具。

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欧阳妲的动机是:她作为销售代表,因为被周筱风要求换人,急需在东立医院打通心外科渠道。于是,欧阳妲调动资源,靠首例手术完成产品在心外科落地。

欧阳妲让人刮目相看的是她的临床水平,林逸手术期间,欧阳妲全程提供技术支持,并得到了林逸的认可和依从,保证了手术成功。

和周筱风林逸这些充满理想色彩的角色不同,盛年和欧阳的行为,带有强烈、明确的目的性和功利性。

虽然身上充满了目的性和功利性,但是,盛年和欧阳妲却不能被称之为反派。

业务上,盛年具备专业视野,敢突破传统治疗边界;管理上,盛年善于识人用人,善于整合资源;人品上,盛年对患者有基本底线,无恶意害人之心,他即便处处算计,但不会为了业绩强行给无手术指征的病人手术。

余爱珠是真的会随时猝死,全家陷入两难,盛年所有操作都建立在余爱珠有明确手术刚需的前提下,没有制造虚假手术、过度医疗。

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欧阳妲原来也是医生,还是一个优秀的医生,她转行只是为了给儿子赚医疗费。欧阳妲虽然突破过周筱风的边界,也巧妙诱导过方竹清。

可是,关键时刻,欧阳妲还是没有放弃自己的初心,她替梁美解围、从数据中发现患者风险并及时告知医院,这些行为,都很难用功利性来解释。

盛年由黄觉饰演,欧阳妲由张佳宁饰演,他们俩都成功演绎了角色的多面性,尤其是盛年的城府,欧阳妲的内心矛盾。