供体心脏出现,一边是排在移植名单靠前的鲁大冬,一边是命悬一线的亲侄子林希睿,林逸在规则与亲情之间,终于做出了艰难选择。
赵又廷毛晓彤金世佳主演的医疗情感剧《问心2》第13、14集,把两难困境推到了一个新高潮。
东立医院接到通知,本地出现一例适配度极高的捐献心脏,自动分配系统排出5名匹配患者,鲁大冬排第一、林希睿排最后。

面临这个难逢的机会,心外科主任盛年私下劝说林逸,以鲁大冬耐受度不足为由走医学评估拒收,把心源留给林希睿。
盛年要求林逸只要不太积极就行,其他手续、流程全部由他帮忙兜底。
不但如此,盛年还表示,如果林逸手术存在困难,他可以亲自主刀为林希睿做心脏移植。

欧阳妲这边,她听到情况后,也劝说周筱风把心脏给林希睿,说林希睿的生命比鲁大冬更有价值。
周筱风是个坚守医疗初心和底线的人,对于欧阳妲的说辞,他表示应严守器官分配规则,坚持系统排序优先,必须完整评估鲁大冬身体耐受度,不能因私人亲情篡改分配结果,更不能去决定谁的命更有价值。

最难是林逸,一边是规则,一边是他唯一的亲人,林逸陷入了两难之中,头发都炸毛了。
林逸反复做鲁大冬术前评估,客观评估发现:鲁大冬虽风险巨大,但并非绝对不能手术,没有医学上拒收的硬性指征。
这个时候,林逸如果刻意夸大风险、出具不实评估,就能把心脏顺延给林希睿。可是,林逸这样做的话,他可能终生都无法面对自己的良知。
最终,林逸守住职业底线,拒绝偏袒亲人,并亲自主刀给鲁大冬手术。
手术全程充满惊险,林逸凭借顶尖手术技术全力抢救,最终移植手术成功,鲁大冬保住性命,得以和妻子梁美继续生活。

林希睿这边,虽然他说自己也想让鲁大冬活,但是他更想自己活,非常期待林逸能救他。心脏移植给鲁大冬后,林希睿情绪崩溃,摔了东西,对林逸满腔抱怨。
这段剧情中,观众对林希睿的态度两极分化。同情林希睿的,希望林逸能听盛年的,做手脚把心脏给林希睿。
批评林希睿的观众,认为谁的命都是命,没有人欠林希睿的,林希睿太自私了,他忘了林逸不仅是他的亲人,他还是一个医生。
林希睿不是纯粹的恶人,他的抱怨源于长期重病、对死亡的恐惧,是长期的濒死焦虑,让他陷入自我中心,丧失理性看待公平规则的能力。
类似的两难困境,真实世界中同样存在。

案例1:器官分配违规追责案(医生为亲属违规调换肝脏供体)
某三甲医院医生,其直系亲属重症肝衰竭等待移植。匹配供体分配给另一名危重肝病患者后,该医生联合有关工作人员篡改患者医学评估报告,谎称顺位第一患者存在手术禁忌,将肝脏顺延给自己亲属。
事后系统后台数据异常被有关部门核查发现,涉事医生和其他人员全部吊销执业证书,涉嫌违法移送司法。
违规移植的亲属术后出现严重排异,最终救治无效死亡。
《问心2》中,林逸要是也这样做,要是被查出的话,他和盛年肯定是同样的结局。

案例2:多名患者同期匹配同一心脏,家属联名要求“年轻人优先”争议案
某地一例捐献心脏,系统排序第一为56岁重症心衰患者,第二顺位是22岁青年患者。青年家属联合部分家属向医院施压,以“年轻人剩余寿命更长、社会价值更高”为由,要求取消老年患者优先资格。
医院严格依照规定执行系统排序,拒绝人为调整,并公开答复:生命无高低贵贱、年龄不具备淘汰优先级,分配只看客观医学指标。
欧阳妲劝说周筱风的理由,除了林希睿是林逸亲人外,另一个就是这个。

私情是客观存在的,可以理解,但规则是保护所有病患公平的底线。假如允许医生因亲属、人情篡改分配,无关系患者将彻底失去获得器官的机会。
《问心2》借此说明:规则冰冷,却是绝大多数普通人生命的保障。希望林希睿在后面的剧情中,能够真正长大。
