《问心2》播到第11、12集,最戳中普通人的不是主角团的医患故事,反倒是余爱珠这个普通病人的病例,看完忍不住让人感叹,这简直就是把现实里不少家庭的困境搬上了屏幕。

老太太身上一堆毛病,除了主动脉瓣狭窄,还有阿尔兹海默病、中风后遗症和糖尿病,连手术方案都选得特别纠结。心内科做介入,冠脉开口位置太特殊,人工瓣膜容易堵住血管,风险不小。选心外科开刀,糖尿病会让术后感染和愈合的风险直接拉满,没人敢打包票。
家里的处境更难,老伴胡海生独自照顾了老太太五年,早就身心俱疲撑不住了。独生子胡纬平在南方大厂上班,自己随时要面对裁员压力,家里两个孩子全靠他一个人养,老婆全职带娃,经济压力压得喘不过气。想找养老院,高端的住不起,能负担的又排不上队,胡纬平请假陪护的时候都直接情绪崩溃了。
术前父子俩就闹了分歧,胡海生不忍心让老伴遭罪,坚持不手术带回家自己照顾。周筱风没有别的办法,只能先安排余爱珠出院。林逸看得出老太太求生欲特别强,坚持要给她做心外科手术,为这事还和周筱风吵得特别凶。

最后林逸争取到了机会,余爱珠住进心外科,顺利完成了经心尖导管主动脉瓣置换手术。术前欧阳妲不光帮忙申请了厂家免费提供的人工瓣膜,还对接好了能接收失智老人的养老机构,直接把术后照护这个最大的难题给解决了。术后余爱珠虽然出现了谵妄和被害妄想,经过镇静治疗和专人监护后慢慢平稳,顺利闯过了手术这道关。
这事说透了其实没那么多主角光环,余爱珠能拿到这么完美的解决方案,刚好撞上了盛年和欧阳妲的业务拓展计划,说白了她就是那个幸运儿。这种配置真的复制不了,厂家不可能给每个有需要的病人都免费用瓣膜还帮忙找养老院,可余爱珠这种病例,在现实里真的一抓一大把。高龄失智加重症心脏病,还遇上家庭照护危机,太多家属都经历过这种左右为难的煎熬。
公开的临床资料里,早就有过类似的病例,八旬老人同样是主动脉瓣狭窄合并阿尔兹海默,因为手术风险高,又找不到合适的照护机构,家属最后只能签字放弃手术,选择居家药物保守治疗。要是没有这次业务拓展,《问心2》里的余爱珠,最后也是一样的结局。还有另一个真实病例,八十四岁老人同样的病症组合,开胸麻醉风险超过七成,最后做了同款置换手术,术后三天谵妄就好转,心脏功能也恢复了。

出院后三个子女轮流回家照护,所有住院和耗材费用都是自家承担,没有任何减免。这样的结局才是大部分普通家庭会遇到的样子,余爱珠的幸运真的很难得。
说到这就得夸夸黄觉和张佳宁,两个人把盛年和欧阳妲这两个角色演得太立体了,完全没有非黑即白的刻板印象。盛年策划这事,私心其实特别明确,心外科长期在瓣膜介入领域被心内科压制,他就是要借这台全院首例手术打出名气,抢病源争科室话语权,林逸和欧阳妲都是他业务突破的棋子。欧阳妲也有自己的诉求,她当时被周筱风要求换人,急着打通东立医院的心外科渠道,所以才调动全部资源做成这台手术,把自己的产品落地。

有意思的是欧阳妲这个角色,她真不是只会拉关系的销售,本身就是优秀医生出身,手术全程都能给林逸做专业技术支持,最后还得到了林逸的认可,实打实帮手术成功加了码。很多人骂这两个人功利,可翻遍整个故事,他俩真算不上什么反派。盛年专业上有远见,敢打破传统治疗的边界,管理上也会识人用人整合资源,最重要的是他有底线,不会为了业绩硬给没有手术指征的病人开刀。
余爱珠本身就有随时猝死的风险,明确有手术刚需,盛年所有操作都在规则范围内,根本没搞什么过度医疗骗钱那一套。欧阳妲的难处更让人共情,她转行做销售纯粹是为了给儿子赚医疗费,没办法才走上这条路。她之前虽然打过规则的擦边球,可关键时刻从来没丢了医生的初心。

帮梁美解围,从数据里发现患者风险立马通知医院,这些举动真的不是单纯用功利就能解释的。现在好多影视剧都爱把角色写得非黑即白,要么是完美圣人要么是十恶不赦的坏人,反倒这种浑身带点世俗感的多面角色,更贴近真实的职场。黄觉把盛年那种不动声色的城府演得恰到好处,张佳宁把欧阳妲内心的矛盾和柔软也拿捏得特别准,真的给剧集加了好多分。
参考资料:
央视网 《问心2》解码当代医疗职场真实生态
